健康科普——《脑卒中百问》系列精选（十二）
由国家卫生计生委脑卒中防治工程委员会组织编写的《脑卒中百问》，深受广大医护人员及民众的欢迎，现已免费发放300余万册，成为脑卒中防治基地医院宣教必备资料。我办近期推出《脑卒中百问》系列精选，敬请关注！
本期内容：脑卒中的康复和护理（三）
脑卒中卧床患者如何预防压疮？
压疮是重症脑卒中患者的常见并发症之一，特别是长期卧床患者更容易发生，采取适当的方法可以预防压疮的发生，具体有：
1)定时变换体位，每1-2小时翻身1次，骨隆突处垫软枕。
2)如有大小便失禁，呕吐及出汗情况及时擦干，保持干燥，及时更换衣服、床单、褥子并保持平整舒适。
3)更换体位及取放便盆动作轻柔，避免拖拽损伤皮肤。
4)翻身时观察皮肤情况，检查有无异物压在身下。
5)饮食注意营养，增加皮肤抵抗力。
脑卒中患者突然发生晕厥应如何处理？
晕厥就是短暂的意识丧失。这是由于供给大脑的血液突然减少所引起的。晕厥前可有突然头晕眼花、浑身无力、面色苍白、出虚汗，但也可能没有先兆，突然晕倒在地。患者可有双眼凝视、抽搐、大小便失禁等现象。处理方法是：
1）患者出现晕厥先兆表现时，应立即蹲下或坐下，最好平卧位躺下，以免摔伤。
2）如果患者呼吸、脉搏存在，让患者躺下，把双脚垫高过胸，有利于改善脑部的血液供应。
3）松解患者的衣服，打开窗户，使其呼吸通畅。
4）如果患者清醒后仍有下列症状，应尽快呼叫急救车或送医院。这些症状是：大汗淋漓，持续头痛、头晕，口唇青紫或面色苍白，不断地恶心、呕吐，胸痛、胸闷，脉搏过快、过慢或脉率不整齐，血压明显低于或高于平时水平等。
5）即便症状完全缓解，也要送患者去医院检查晕厥的原因。
脑血管患者突然出现呃逆应如何处理？
治疗呃逆的一般疗法：
1）屏气法：深吸一口气，憋气片刻，再用力呼出，反复做数次。
2）鼻导管反复刺激咽部，即可通过鼻腔插入8～12cm长的软导管，刺激鼻咽部，至少20分钟，以阻断呃逆反射环，终止呃逆。
3）按压双眼球法：患者闭目，术者将双手拇指置于患者双侧眼球上，按顺时针方向适度揉压眼球上部，直到呃逆停止。但青光眼、高度近视患者忌用，心脏病患者慎用。
4）按压眶上神经法：患者平卧位或坐位，术者用双手拇指按压患者双侧眶上，相当于眶上神经处，以能忍受为度，双手拇指交替旋转2～4分钟，并嘱患者有节奏地屏气。
5）牵舌法：患者取仰卧位或半卧位，张口，伸舌，术者用消毒纱布裹住舌体前1/3～1/2部分，轻轻向外牵拉，以患者稍有痛感为度，持续30秒钟左右后松手使舌体复位。此法可重复操作。
6）足部疗法：方法是嘱患者用手指稍加压力揉搓足底(位于涌泉穴内下旁开1寸处)，直至呃逆停止。
7）可用压舌板或吃饭用的小勺按压舌根部，出现干恶，利用咽反射的作用可立即暂时停止呃逆。
8）喷嚏法：打喷嚏可终止呃逆。
9）对于轻型患者，有时通过快饮一杯水和咽干食物和冰块等方法可终止呃逆发作。
家人突发脑卒中如何及时呼救 ？
单独出现或同时出现多个脑卒中症状时，要立即拨打急救电话“120”，并把以下情况说清楚：
1）您或其他现场联系人的姓名和电话号码。
2）患者的大致情况，如姓名、性别、年龄、发病原因及主要症状。
3）要求急救车到达的具体地点和该地点附近的明显标志，如建筑物或公交车站等。
4）待急救电话的接听者告诉您可以挂电话时您再挂断，然后马上派人去等候急救车，同时保持您或其他现场联系人的电话畅通。必要时不要放下电话，询问并听从医生指导进行处理。
家人突发脑卒中应采取哪些家庭急救措施？
患有高血压、心脏病或糖尿病的患者，突然头晕、头痛或晕倒，随后出现口眼歪斜、流口水、说话含混不清或呕吐、一侧肢体瘫痪等症状，就很可能是脑卒中，要立即采取以下措施：
1）参照上一题目中所述方法拨打急救电话。
2）应使患者仰卧，将头偏向一侧，以防止痰液或呕吐物引起呛咳，或回吸入气管造成窒息。如果患者口鼻中有呕吐物阻塞，应设法抠出，保持呼吸道通畅。如患者未清醒，切忌盲目给患者喂水或饮料。
3）解开患者领口钮扣、领带、裤带、胸罩，如有假牙也应取出。
4）如果患者是清醒的，要注意安慰患者，缓解其紧张情绪。宜保持镇静，切勿慌乱，不要哭喊或呼唤患者，避免造成患者的心理压力。
5）不要舍近求远，脑卒中患者早期处理一刻千金，必须分秒必争，不要只顾到有名气的医院而延误抢救时间。
6）在没有医生明确诊断之前，切忌给患者服用药物，如止血剂、安宫牛黄丸等，也包括平时服用的降压药，防止加重病情。在整个运送过程中家属最好尊重急救医师的建议。
如何正确搬运脑卒中患者？
搬运脑卒中患者时，要使用正确的方法，防止因不正确的手法而加重患者的病情，具体方法如下：2-3人同时用力，一人托住患者头部和肩部，使头部不要受震动或过分扭曲，另一人托住患者的背部及臀部，如果还有一人，则要托起患者腰部及双腿，三人一起用力，平抬患者移至硬木板床或担架上，放置到有足够空间的车上。不要在搬运时把患者扶直坐起，勿抱起患者或背扛起患者。切忌直接放置患者到自驾车或出租车后座上，因为自驾车和出租车后座太柔软，可能会使患者在运送过程中受到进一步的损害。